fi | sv | eng

Asiakasmaksujen uudistukselle sekä ruusuja että risuja

11.09.2018, 12:54

Asiakasmaksulakiluonnos lähetettiin kesäkuussa lausunnolle. Lakiluonnos sisältää paljon muutosesityksiä, joita järjestökentällä on toivottu ja joilla parannetaan asiakkaan asemaa. Lakiluonnos selkiyttää nykytilannetta. Esimerkiksi jatkossa maksuja saisi periä vain niistä palveluista, joiden maksuista on säädetty laissa. Tällä estettäisiin villien maksukäytäntöjen kehittymistä. Lisäksi laissa säädettäisiin edelleenkin enimmäismaksut, jolloin maakunnat voisivat periä palveluista laissa säädettyä alempia maksuja tai olla perimättä niitä. Palveluasumisen maksuista säädettäisiin vihdoinkin laissa ja alle 18-vuotiaiden terveyspalvelut olisivat jatkossa pääosin maksuttomia

Pienituloisten tilannetta helpotettaisiin vahvistamalla maksujen alentamista ja perimättä jättämistä koskevan pykälän velvoittavuutta: maakuntien tulisi tehdä siitä päätös ennen toimeentulotuen hakemista ja palveluntuottajan olisi huolehdittava, että asiakas tietää mahdollisuudesta hakea maksuun muutosta. Velvoite alentaa maksuja tai jättää ne perimättä laajenisi koskemaan sosiaalipalvelujen ja tulosidonnaisten maksujen ohella myös lyhytaikaista laitoshoitoa.

Asiakasmaksu-, matka- ja lääkekaton yhdistämistä ei valitettavasti selvitetty lain valmistelun aikana. Asiakkaan tilannetta kuitenkin helpottaisi se, että maksukaton seurantavelvollisuuden esitetään siirtyvän asiakkaalta maakunnille ja kattoa laajennettaisiin uusilla palveluilla, kuten suun terveydenhuollon (pois luettuna hammastekniset kulut), lyhytaikaisen tehostetun palveluasumisen ja laitoshoidon sekä tilapäisen kotisairaan- ja kotisairaalahoidon maksuilla. Maksukaton taso säilyisi ennallaan. Maksu-, matka- ja lääkekattojen yhteenlaskettu enimmäismäärä on nykyisin noin 1 600 euroa vuodessa, mikä täyttyy 0,1 prosentilla väestöstä. SOSTE esittää maksukattojen tarkastelulle jatkovalmistelua ja esittää, että maksukatot tulee yhdistää ja tason tulee olla korkeintaan 775 euroa.


Maksutaakan kasvu näyttäisi kohdistuvan etenkin paljon avosairaanhoidon palveluja käyttäviin. Sote-keskuksen lääkärikäynneistä perittäisiin jatkossakin 20,60 euroa käynniltä ja enimmäismaksun suoja poistettaisiin (vaihtoehtoisesti maksu kolmesta ensimmäisestä käyntikerrasta tai 41,20 euron vuosimaksu). Sairaanhoitajan vastaanottokäynneistä voisi jatkossa periä 11,40 euron käyntimaksun. Tosin jo tällä hetkellä lähes lähes puolet kunnista perii niistä maksua. Muutoksen ennakoidaan lisäävän maksutuottoja peräti 60 miljoonalla eurolla. Tämä päätös kasvattaisi merkittävästi paljon sairastavien ja pienituloisten maksutaakkaa sekä korottaisi entisestäänkin kynnystä hakeutua lääkärin ja hoitajan vastaanotolle. SOSTE on esittänyt, että lääkäri- ja sairaanhoitajakäynnit olisivat täysin maksuttomia.

SOSTE on jättänyt lausuntonsa lakiluonnokseen. Lausunto sisältää sekä ruusuja että risuja.

Lisätietoja: Anne Perälahti, puh. 050 411 1734, anne.peralahti@soste.fi