SOSTE oli eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan kuultavana terveydenhuollon asiakasmaksujen korotuksista ja uusista maksuista.
Hallitus esittää uusia tutkimus- ja toimenpidemaksuja sekä terveyskeskusten avohoidon maksujen korottamista 20 prosentilla. Sairaaloiden poliklinikkamaksuja ja suun terveydenhuollon maksuja korotettaisiin 10 prosentilla.
SOSTE vastustaa esitystä ja vaatii, että uusista erityistutkimusmaksuista ja leikkaus- ja toimenpidemaksuista sekä asiakasmaksujen korotuksista luovutaan. Lisäksi SOSTE nostaa lausunnossa, että pienituloisten mahdollisuuksia saada tarvitsemaansa hoitoa on vahvistettava.
Korkeat maksut voivat estää tarpeellisen hoidon
Asiakasmaksuja on jo korotettu merkittävästi samalla, kun sosiaaliturvan leikkaukset ja lääkekustannusten kasvu ovat heikentäneet pienituloisten toimeentuloa. Uudet maksut kasautuisivat pienituloisille ja ikääntyneille, joilla on sairautensa vuoksi tarve käyttää palveluja.
Erityistutkimuksia tarvitaan sairauksien diagnosoinnissa ja seurannassa. Maksu voi kuitenkin johtaa siihen, että asiakas lykkää välttämätöntä tutkimusta tai jättää sen väliin. Myös enimmillään 264,10 euron leikkaus- ja toimenpidemaksu voi estää pienituloista ihmistä ottamasta vastaan tarvitsemaansa hoitoa.
Asiakkaalle voisi kertyä samasta hoitokokonaisuudesta useita maksuja. Lääkärikäynnistä voitaisiin periä sekä käyntimaksu että erityistutkimusmaksu. Lyhytaikaisessa laitoshoidossa tutkimus- ja toimenpidemaksuja voitaisiin periä hoitopäivämaksujen lisäksi. SOSTE vaatii maksujen kasautumisen rajoittamista ja riittäviä ennakkotietoja asiakkaalta perittävistä maksuista.
Hoidon viivästyminen voi pahentaa sairautta ja lisätä myöhempiä hoitokustannuksia. SOSTE pitää vaikutusarvioita riittämättömänä erityisesti hoitoon pääsyn, velkaantumisen ja pitkän aikavälin julkisten kustannusten osalta.
Asiakkaan suojaa vahvistettava hoitoon pääsemiseksi
Nykyiset suojakeinot eivät riitä ehkäisemään maksuvaikeuksia. SOSTEn selvityksen mukaan kahdellatoista hyvinvointialueella ja Helsingissä terveydenhuollon tasasuuruiset maksut on rajattu alentamisen ja perimättä jättämisen ulkopuolelle. Viidellä hyvinvointialueella terveydenhuollon maksuja alennetaan ja neljällä tietyin ehdoin.
SOSTE esittää asiakasmaksulakiin (11 §) velvollisuutta alentaa tai jättää perimättä myös terveydenhuollon tasasuuruiset maksut, jos ne vaarantavat henkilön tai perheen toimeentulon. Huojennuksille tarvitaan valtakunnalliset vähimmäiskriteerit ja selkeä hakumenettely. Hakemiseen on saatava tarvittaessa tietoa ja tukea, ja viranomaisilla jo olevia tietoja on hyödynnettävä.
Terveydenhuollon asiakasmaksukatto on vuonna 2026 yhteensä 815 euroa. Se on pienituloiselle korkea, eikä se ratkaise maksuvaikeuksia ennen katon täyttymistä. Maksukaton seuranta ja maksuvapautuksen hakeminen edellyttävät asiakkaalta tietoa ja toimintakykyä. SOSTE esittää, että seuranta ja maksuvapautuksen toteutuminen siirretään hyvinvointialueen vastuulle. Samalla on selvitettävä maksukertymien kokoamista kansallisesti.
SOSTE edellyttää, että asiakasmaksupolitiikan suunta muutetaan. SOSTEn viesti on selkeä: uusista maksuista ja maksujen korotuksista tulee luopua, ja asiakkaiden suoja korkeilta maksuilta on saatettava kuntoon. Perustuslain turvaaman oikeuden riittäviin palveluihin on toteuduttava myös silloin, kun ihminen on sairas ja rahat ovat vähissä.