Hyvinvointialueiden rahoituksen kannustettava ennakoivaan ja ehkäisevään työhön

SOSTElausunto.

Etusivu / Lausunnot / Hyvinvointialueiden rahoituksen kannustettava ennakoivaan ja ehkäisevään työhön

SOSTE on jättänyt lausuntonsa hyvinvointialueiden rahoituksesta. Lakiesitys sisältää sekä teknisiä muutoksia tarveperustaisen rahoituksen laskentatapaan että suoria säästötoimenpiteitä hyvinvointialueiden rahoitukseen. Vuodesta 2027 alkaen sosiaali- ja terveydenhuollon vuosittaisesta palvelutarpeen kasvusta ehdotetaan otettavaksi rahoituksessa huomioon 80 prosentin sijasta enää vain 60 prosenttia. Lisäksi siirtymätasausten valtion rahoitusosuudesta siirrettäisiin säästötoimenpiteenä hyvinvointialueiden rahoitettavaksi 53 miljoonaa euroa vuonna 2028, 91 miljoonaa euroa vuonna 2029 ja 82 miljoonaa euroa vuodesta 2030. 

SOSTE katsoo, että yksittäisten muutosten sijaan rahoitusmallin tavoitteet tulisi kirkastaa ja määritellä selkeästi suhteessa sote-uudistuksen alkuperäiseen päämäärään: painopisteen siirtämiseen korjaavista palveluista varhaiseen tukeen ja ennaltaehkäisyyn. Nykyinen vahvasti tarveperusteinen ja diagnoositietoihin nojaava rahoitus sisältää kannustinristiriidan: se reagoi toteutuneeseen sairastavuuteen, mutta ei riittävästi tue toimia, joilla sairastavuutta ja raskaiden palvelujen tarvetta voitaisiin ehkäistä.  

Tarveperusteisuuden ja ennaltaehkäisyn välinen jännite on ratkaistava rahoitusmallin jatkokehittämisessä. Tätä varten tulee käynnistää laaja, tutkimusnäyttöön nojaava selvitystyö, jossa arvioidaan eri mittarien vaikutuksia kannustimiin, kustannuskehitykseen ja hyvinvointieroihin. Rahoitusmallin kehittämisen tulee olla hallittua ja hyvinvointialueille ennakoitavaa.